Коррекция зрения и лечение дальнозоркости, дальнозоркость и операция на глазах

Как работает глаз?

Хорошее зрение зависит от проекции изображения окружающих нас предметов на сетчатку глаза. Оптическая система нормально видящего глаза (роговица, хрусталик и стекловидное тело) преломляет световые лучи таким образом, что они проецируются точно на сетчатку.

Если световые лучи проецируются не на сетчатку, а впереди или позади нее, то окружающий нас мир имеет размытые, нечеткие очертания. В этом случае речь идет о неправильном преломлении, т. е. об аметропии. Аметропия подразделяется на близорукость, дальнозоркость и астигматизм.

В близоруком глазу поступающие в глаз световые лучи пересекаются не на сетчатке, а перед ней. Удаленные предметы мы видим нечетко, размыто. Близорукость — наиболее распространенный недостаток зрения.

В дальнозорком глазу световые лучи пересекаются позади сетчатки.

Астигматизм — это неправильная форма роговицы. При астигматизме глаз человека имеет разную преломляющую силу в различных меридианах. Данную форму аномалии рефракции достаточно трудно корригировать очками или контактными линзами.

Возрастная дальнозоркость (пресбиопия) является следствием физиологического старения. Это процесс естественный, не являющийся отклонением. Нормально видящему человеку, как правило, в возрасте более 40 лет становятся нужны очки для чтения. Для исправления возрастной дальнозоркости на сегодняшний день не существует радикальных хирургических методов.

Эксимерная лазерная коррекция зрения

На сегодня самым совершенным методом исправления аномалий оптической системы глаза является эксимерная лазерная коррекция. История эксимер-лазерных операций насчитывает более 20 лет. За это время наблюдений никаких негативных побочных явлений от операций не было.

В городе Ростове-на-Дону эксимер-лазерная коррекция по методике LASIC впервые стала применяться в глазной клинике «Леге Артис». В настоящее время накоплен большой опыт, проведены десятки тысяч операций.

Ласик (LASIC)

ЛАСИК относится к операции, выполняемой на поверхности роговицы глаза и не затрагивающей как глубоколежащие слои роговицы, так и остальные отделы глаза. ЛАСИК — позволяет устранить близорукость в пределах до 12,0 диоптрий, дальнозоркость до 6,0 Д и астигматизм до 4,0 Д. Лазерная коррекция зрения проводится пациентам, как правило, в возрасте от 18 до 60 лет.

Метод ЛАСИК представляет собой комбинацию эксимер-лазерного воздействия с тончайшей хирургической техникой. На роговице срезается тонкая «крышечка» — флэп, она отгибается в сторону, лазер моделирует внутренние слои роговицы, после чего флэп укладывается на место. Так как защитный поверхностный слой роговицы сохраняется, можно проводить операцию последовательно на обоих глазах. Повязка на глаза не накладывается. Зрение восстанавливается в течение 3–5 часов после операции.

Как готовиться к операции

Специальной подготовки к лазерному лечению не требуется. Перед лазерной процедурой пациент проходит детальное офтальмологическое обследование, с целью изучения параметров глаза и выбора методики ЛАСИК: стандартной или индивидуальной.

До обследования нельзя носить контактные линзы: мягкие — 2 дня, жесткие — 5 дней.
Не употреблять спиртные напитки за 48 часов до коррекции.
Женщинам нельзя пользоваться косметикой для глаз за 24 часа до коррекции.
В день коррекции нужно тщательно вымыть голову, умыть лицо, особенно глаза.
На коррекцию необходимо одеться удобно, одежда должна быть свободной, лучше из хлопка.

Как проходит операция

Капли анестетика Вам закапают 2 раза за несколько минут до коррекции. Болевых ощущений не будет, но при надавливании на веко Вы по-прежнему будете чувствовать свой глаз.

После анестезии Вас уложат на кушетку и поставят векорасширитель, который позволит держать глаз открытым.

Убедившись, что Вы лежите комфортно, врач попросит зафиксировать взгляд на зеленой мигающей метке в объективе лазера.

Хирургический этап коррекции — формирование флэпа длится несколько секунд.

Непосредственно перед эксимерным воздействием цвет метки станет красным и более ярким. С этого момента автоматика лазера самостоятельно отслеживает движения глаза, но они должны быть незначительными, физиологическими. Продолжительность лазерного воздействия 10–40 секунд в зависимости от степени аметропии. Оно совершенно безболезненно.

В послеоперационном периоде, вы можете ощущать резь, жжение, светобоязнь в течение нескольких часов после операции. Ни в коем случае нельзя дотрагиваться до глаз, тереть их. В течение часа после операции проводится осмотр глаза врачом с целью контроля за регенерацией и положением флэпа.

Через 3–6 часов резь в глазах и светобоязнь исчезнут. Острота зрения вдаль быстро восстанавливается. В течение нескольких дней возможен дискомфорт при выполнении работы на небольшом расстоянии от глаз.

Назначаемые после операции препараты содействуют быстрейшей реабилитации, а также предохраняют Вас от присоединения инфекции. Для повышения противоинфекционной защиты Вы должны мыть руки перед закапыванием, использовать только чистые индивидуальные полотенца или салфетки. Не контактировать с людьми, заболевшими гриппом, ОРЗ и другими простудными и вирусными заболеваниями.

Последствия операции

После операции нет существенных ограничений в физических и зрительных нагрузках. Этот метод рекомендуется даже лицам, чьи профессии связаны с риском и максимальными перегрузками: летчикам-испытателям, каскадерам, спасателям, боксерам и др. Нет также особенностей в последующем ведении родов у женщин.

Осложнения после ЛАСИК

У опытного врача количество осложнений сводится к 0,2–0,3%. В основном это диффузный кератит и врастание эпителия под «крышечку» роговицы. Все осложнения излечиваются соответствующей терапией.

Противопоказания к эксимер-лазерной коррекции

сахарный диабет;
коллагенозы;
псориаз;
ревматоидный воспалительный процесс;
беременность, кормление ребенка грудью;
прогрессирующая близорукость (необходимо стабильное зрение в течение последних 2 лет);
глаукома, катаракта, дистрофические изменения на роговице и сетчатке;
кератоконус или подозрение на кератоконус;
анатомически тонкая роговица.

Операции по лазерной коррекции зрения в офтальмологическом комплексе «Леге Артис» проводят на установке последнего поколения MEL-80 немецкой фирмы Carl Zeiss.

Лазер офтальмологический эксимерный MEL-80, Carl Zeiss (Германия)

Цена полного цикла лазерной коррекции зрения включает: кератотопографическое исследование, саму процедуру коррекции в стандартном или индивидуализированном вариантах, все выдаваемые Вам на руки медикаменты и необходимые профилактические осмотры в течение 1 месяца после операции.

Операции по лазерной коррекции в клинике «Леге Артис» проводят офтальмохирурги:

	Профессор, доктор медицинских наук, врач высшей аттестационной категории Темиров Николай Эдуардович.
	Кандидат медицинских наук, врач высшей аттестационной категории Думбай Андрей Витальевич.

Вернуться ↑