Лечение кератоконуса
Кератоконус — прогрессирующее заболевание, в результате которого роговица принимает коническую форму с последующим истончением центральных и парацентральных отделов. Процесс проявляется в возрасте 12-18 лет и медленно прогрессирует до 30-40 лет, затем, как правило, приостанавливается. Практически всегда поражаются оба глаза. Роль наследственности не совсем ясна, потомки наследуют заболевание примерно в 10% случаев.
Первым признаком заболевания является одностороннее ухудшение зрения, связанное с появлением близорукости и астигматизма. Пациент сообщает о необходимости частой смены очков или снижении переносимости контактных линз.
Стадии развития заболевания:
- умеренно выраженный (кривизна роговицы менее 48 дптр),
- развитый (48-54 дптр),
- кератоконус тяжелого течения (˃ 54 дптр).
Кератоконус диагностируют с помощью топографии роговицы. Метод выявляет неправильный астигматизм и смещение центра кривизны роговицы вниз и к виску. Современное оборудование позволяет диагностировать заболевание на ранней стадии. На основании данных обследования врач назначает план лечения.
Эффективного консервативного метода лечения кератоконуса не существует. В начальных стадиях кератоконуса контактная коррекция эффективна. Однако при прогрессирующем истончении и выпячивании роговицы контактная линза не удерживается на вершине конуса.
Хирургические методы лечения кератоконуса:
- кросслинкинг (cross-linking),
- имплантация внутрироговичных сегментов (keraring),
- кератопластика
Кросслинкинг
Метод заключается в укреплении роговицы за счет перекрестного связывания составляющих ее коллагеновых волокон. Роговица облучается ультрафиолетовым светом определенной длины волны в присутствии рибофлавина. Процедура кросслинкинга проводится однократно, длится несколько минут, безболезненна. Зрение после процедуры умеренно снижается на 3-5 дней. В течении этого периода пациенту рекомендуется закапывание глазных капель.
Имплантация внутрироговичных сегментов
Смысл проводимого микроинвазивного вмешательства заключается во введении в толщу роговицы на заданную глубину биологических инертных прозрачных полуколец (сегментов) разной толщины и градусной протяженности. Имплантация сегментов производится в каналы, предварительно сформированные фемтосекундным лазером. Сегменты безопасны и могут находиться в строме роговицы бессимптомно неограниченное количество времени.
В «Леге Артис» имплантация внутрироговичных сегментов проводится с применением фемтосекундного лазера Wavelight FS 200 Alcon (Германия).
Данная операция преследует сразу несколько целей: уплощение центра роговицы, уменьшение степени неправильного астигматизма, уменьшение нагрузки на истонченный центр роговицы и, как следствие, улучшение остроты зрения.
Оба метода лечения начальной и развитой стадии кератоконуса проводятся совместно, как правило, имплантация внутрироговичных сегментов предшествует кросcлинкингу. Оптимальный интервал времени между этими двумя вмешательствами составляет 2-3 месяца.
Кератопластика
В ходе кератопластики проводят замену поврежденного участка роговицы.Операция проводится при далекозашедшей стадии заболевания и может быть выполнена в двух вариантах: в виде глубокой послойной и сквозной.
Поврежденный участок роговицы удаляют либо механическим путем, либо с помощью фемтосекундного лазера, который позволяет формировать трансплантаты заданного размера и формы, максимально точно адаптированные параметрам роговицы пациента.
Наши специалисты
Николай Эдуардович
Елена Евгеньевна
Николай Николаевич
Елена Викторовна
Игорь Владимирович
Елена Сергеевна
Ольга Валентиновна
Анна Александровна
Сергей Иванович
Мария Борисовна
Андрей Витальевич
Лариса Леонидовна
Алексей Игоревич
Галина Александровна
Александр Петрович
Александр Владимирович
Ирина Борисовна
Карина Геворговна
Мария Ивановна
Антон Валерьевич
Анастасия Александровна
Екатерина Сергеевна
Наталья Валентиновна