Острые нарушения кровообращения в сосудах сетчатки

Острая непроходимость центральной артерии сетчатки возникает при закрытии просвета центральной артерии тромбом, эмболом или при спазме мышечной стенки артерии у пациентов с гипертонической болезнью, пороками сердца, эндокардитами, мерцательной аритмией, атеросклерозом, ревматическими заболеваниями, хроническими инфекционными заболеваниями. Пациент жалуется на внезапное исчезновение зрения на один глаз. Иногда бывают предвестники: мелькание, появление искр, кратковременное падение зрения.
Когда непроходимость наступает в одной из ветвей центральной артерии сетчатки, офтальмоскопические изменения касаются сектора сетчатки, кровоснабжение которого обеспечивалось этой ветвью. 

Тромбоз центральной вены сетчатки или ее ветви возникает чаще у пациентов, страдающих гипертонической болезнью, и сопровождается в начале туманом перед глазом, а затем постепенно нарастающим значительным снижением остроты зрения. При тромбозе одной из ветвей центральной вены сетчатки изменения ограничиваются зоной пораженного сосуда. Расстройство зрения наступает в меньшей степени. 

В начале заболевания лечение направлено на рассасывание тромба, уменьшение отека и улучшение кровообращения в сетчатке с помощью фибринолитических препаратов, антикоагулянтов ангиопротекторов и кортикостероидов. В дальнейшем для предотвращения роста патологических новообразованных сосудов в сетчатке применяется лазерокоагуляция, которая позволяет улучшить результаты лечения и предупредить развитие вторичной неоваскулярной глаукомы.