Циклоскопия глаза особенности исследования, кому и когда проводится
Современная офтальмология разнообразна на методы диагностики заболеваний глаз. Это позволяет выявлять патологии на начальных стадиях и эффективно проводить лечение. Одним из необходимых исследований является циклоскопия. Исследование проводится с использованием щелевой лампы и специальной линзы (гониолинзы). Такие инструменты позволяют рассмотреть увеличенное изображение глубоких и труднодоступных для осмотра зон глаза (в особенности сетчатку).
Процедура имеет важное значение для диагностики и исследования заболеваний, недоступных при стандартной офтальмоскопии.
Что такое циклоскопия
Циклоскопия представляет собой инструментальный метод обследования дна глазного яблока. Он выполняется на расширенное состояние зрачка, достигаемое специальными каплями- мидриатиками. Расширенный зрачок позволяет офтальмологу осуществить расширенный доступ и обзор сетчатки и ее магистральных сосудов, зрительного нерва, макулярной области. При других методах такие зоны скрыты от прямого осмотра.
В отличии от стандартной офтальмоскопии, циклоскопия дает возможность увидеть периферические отделы сетчатки. Это диагностическая особенность важна для выявления определенных патологий- разрыв и отслойка сетчатки, периферические дистрофии
Как проводится циклоскопия
Порядок циклоскопии простой, но требующий соблюдения клинического алгоритма и подготовительных процедур
Визометрический и общий офтальмологический осмотр
Врач проводит наружный осмотр глаза, оценивает исходную остроту зрения и общее состояние. Исключает противопоказания к мидриазу- расширению зрачка
Медикаментозный мидриаз
В конъюнктиву пациенту закапывают мидриатические капли, позволяющие расширить зрачок (на основе фенилфрина или тропикамида).
Результат от капель- полное расширение зрачка- наступает через 20-40 минут. В течении этого времени зрение может быть нечетким, а глаза остро реагировать на свет
Осмотр глазного дна
Когда зрачок достаточно расширился, врач, с использованием специального инструмента – офтальмоскопа- проводит детальный осмотр глазного дна.
Для панорамного обзора используется прямой или бинокулярный офтальмоскоп.
В случаях, когда требуется прицельное увеличение и детализация периферических отелов сетчатки, используется линза Гольдмана. Это асферическая линза высокого диоптрийного усиления
Диагностический анализ
Врач проводит тщательный осмотр сетчатки и выявляет малейшие изменения- разрыв, отслойку, новообразования, признаки диабетической ретинопатии или глаукомы
В офтальмологических клиниках используется метод лазерной сканирующей офтальмоскопии (SLO) метод циклоскопии. Существует оптическая когерентная томография (ОКТ) с функцией ангиографии. Такие методы обеспечивают получение четкого и детализированного изображения с возможностью постепенного анализа и фиксирования динамики изменений
Преимущества циклоскопии
Циклоскопия обладает следующими преимуществами, в сравнении с другими методами обследования глазного дна
-
Расширенный обзор- обеспечивает возможность осмотреть большую часть сетчатки, включая ее периферические отделы, что недоступно при прямой офтальмоскопии
-
Высокая точность- детальная визуализация структуры глаза с выявлением малейших изменения позволяет добиться использование специальной линзы и системы освещения. Осматривается сосудистый рисунок, слои сетчатки, диск зрительного нерва
-
Минимальная инвазивность- процедура безболезненная и атравматичная, проводимая в амбулаторных условиях
-
Доклиническая диагностика- помогает выявить заболевания на начальных стадиях, когда лечение самое эффективное
-
Дифференциальная диагностика- детально показывает симптомы поражения- отеки, кровоизлияния, экссудаты, помогая отличить от глазных заболеваний со схожими симптомами (увеиты, ретинопатии)
Кому и когда необходимо проходить циклоскопию
Циклоскопию рекомендуется проводить при следующих клинических случаях и состояниях
-
Подозрения на патологию сетчатки: разрыв, отслойка, дистрофия, доброкачественные и злокачественные новообразования
-
Сахарный диабет: с целью выявления и контроля диабетической ретинопатии
-
Контроль глаукомы: оценка состояния зрительного нерва для выявления стадии заболевания и признаков прогрессирования
-
Высокая степень близорукости- у таких пациентов высокий риск отслойки сетчатки на фоне анатомического удлинения глазного яблока
-
Снижение остроты зрения- внезапное или прогрессирующее, появление темных пятен перед глазами, вспышек, пелены
-
Посттравматическое состояние глаза- для выявления отслоек, повреждений сетчатки и оценки целостности других структур глаза
-
Профилактический осмотр- регулярная циклоскопия рекомендована людям старше 40 лет, а также людям с отягощенными факторы риска развития заболеваний глаз (наследственность, гипертония)
-
Предоперационная подготовка- обязательный этап пере лазерными операциями и хирургией катаракты для исключения противопоказаний и оценки состояния сетчатки
-
Диагностика сосудистых нарушений- тромбозы, окклюзии.
Противопоказания к циклоскопии
Несмотря на общую безопасность методики, присутствуют ряд клинических состояний, при которых проведение манипуляции требует особой осторожности, отсрочки или полного отказа.
-
Острый приступ закрытоугольной глаукомы- расширение зрачка может вызвать дальнейший резкий подъем внутриглазного давления. Процедура допустима после купирования приступа
-
Активные воспаления глаза- острый кератит, ирит, конъюнктивит. Механическое воздействие линзы и использование капель усугубит воспалительный процесс
-
Индивидуальная непереносимость мидриатических капель- в таком случае врач подберет альтернативный метод обследования без использования данных препаратов
-
Беременность и грудное вскармливание- мидриатики носят относительное противопоказание. Решение при наличии жизненных показаний будет приниматься офтальмологом и акушером-гинекологом
-
Дополнительно- выраженный синдром сухого глаза
Подготовка к циклоскопии и период восстановления
Специальной подготовки к процедуре не требуется. Но в день визита пациента могут попросить снять контактные линзы и не накладывать на глаза косметику.
После завершения процедуры изображение будет размытым в течение нескольких 3-6 часов. Лучше избежать вождение автомобиля, работу с точечной фокусировкой и чтение. При ощущении светобоязни рекомендуется надевать солнцезащитные очки при ясной погоде.
В некоторых случаях может наблюдаться небольшое жжение или дискомфорт в глазах, которые обычно проходят самостоятельно. Если симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо обратиться к врачу.
Может наблюдаться незначительное жжение, сухость или ощущение инородного тела в глазу. Такие ощущения проходят самостоятельно в течение нескольких часов после окончания действия капель. Но если на следующие сутки развивается боль и покраснение глаз, внезапное ухудшение зрения- необходимо срочно обратиться ко врачу.
Циклоскопия в современной офтальмологии
Циклоскопия является востребованным методом диагностики в офтальмологии. Внедрение современных технологий (лазерная циклоскопия, использование специальных линз) повышает точность и детализированность изображения. Это повышает эффективность диагностики и лечение заболевания глаз. Систематическое проведение циклоскопии, в особенности людям из группы риска, поможет сохранить зрение и предотвратить развитие осложнений.
Только квалифицированный врач-офтальмолог правильно проанализирует результаты циклоскопии и назначит подходящее лечение. При любых изменениях зрения или подозрении на заболевания глаз, необходимо обратиться за помощью к специалисту.
Современная диагностика и своевременное лечение поможет каждому человеку сохранить здоровье ваших.
Наши специалисты
Николай Эдуардович
Елена Евгеньевна
Николай Николаевич
Елена Викторовна
Игорь Владимирович
Елена Сергеевна
Ольга Валентиновна
Анна Александровна
Сергей Иванович
Наталья Борисовна
Мария Борисовна
Андрей Витальевич
Лариса Леонидовна
Алексей Игоревич
Галина Александровна
Александр Петрович
Александр Владимирович
Ирина Борисовна
Мария Ивановна
Карина Геворговна
Антон Валерьевич
Анастасия Александровна
Екатерина Сергеевна
Наталья Валентиновна
Отзывы364
- лечащему врачу за профессионализм и лучшие качества Врача,
- тому кто организовал этот анклав Здоровья.
Кто если не Мы будет строить Нашу Страну....
Дай Бог всем здоровья и радостей.
Отличная клиника. Удобство, забота, организация работы всего коллектива.
Рекомендую! Мы довольны!
Также хочется сказать отдельное спасибо Анастасии, медсестре, и в целом клинике, что есть такая возможность обратиться и решить проблему со зрением.
Хирурги творят чудеса,
Они от недугов спасают.
Режут наши они телеса
И проблему из нас вынимают.
А на вид они люди обычные,
Также шутят, смеются, болеют.
Просто с нашим здоровьем приличные,
Операции делать умеют!
Так что руки у них золотые,
И мозги лучше наших работают.
Будьте с нами Вы - наши родные,
Окружайте больных Вы заботою!
Наша врач даёт четкие и понятные объяснения для родителей и для ребенка: что лечим, почему именно эти аппараты, какой ожидается результат.⠀
Клиника оставляет приятное впечатление: чисто, уютно, современное оборудование, вежливый административный персонал.
Будем обращаться ещё.
Были на консультации по поводу ночных линз. Доктор внимательный, провел диагностику зрения и дал консультацию по линзам.
На рецепшене очень вежливая и внимательная девушка, к сожалению имя не запомнила.
Вы дарите людям самое дорогое - это видеть!